Risiko adalah bagian yang tidak terpisahkan pada setiap program termasuk dalam penggunaan kapitasi dalam managed care JKN. Beberapa risiko bagi fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP) seperti dana kapitasi yang habis karena ada banyak peserta yang menggunakan perawatan kesehatan, jumlah pasien yang memerlukan rujukan tidak bisa dikendalikan, atau meningkatnya jumlah peserta yang berpindah FKTP dapat terjadi. Risiko rujukan yang tetap tinggi walaupun FKTP telah dibayar dengan … Continue reading Risk Management Plan dalam Pengelolaan Kapitasi

Pelayanan kesehatan perorangan yang diberikan FKTP bersifat non spesialistik. Manfaat yangditanggung dengan kapitasi adalah pelayanan rawat jalan dengan pelayanan promosi kesehatan dan pencegahan (promotif preventif) dan pelayanan kuratif dan rehabilitatif (pengobatan). Sama seperti sistem pembayaran lainnya, pembayaran dengan cara kapitasi memiliki daftar manfaat apa saja yang bisa diakses oleh peserta menggunakan jaminan kesehatan yang dimiliki. Karena pembayaran kapitasi tidak mempertimbangkan utilisasi peserta ke fasilitas kesehatan … Continue reading Paket Manfaat Dalam Kapitasi

Kapitasi telah sejak lama digunakan untuk mendukung upaya reformasi perawatan kesehatan. Pada reformasi perawatan kesehatan yang diusung oleh Raja Henry I, setidaknya tercatat bahwa ada satu dokter dari Essex yang menerima pembayaran tetap honorarium satu sen per hari untuk usahanya. Ada juga cerita dari seorang dokter di Amerika pada pertengahan abad ke-19 yang juga menerima pembayaran seperti kapitasi. Kapitasi juga diceritakan oleh Mark Twain, seorang … Continue reading Risk-adjuster Kapitasi dan Variasinya

Kapitasi untuk membayar Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) diimplementasikan sejak Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) diluncurkan pada 2014. Berdasarkan Pemenkes Nomor 52 Tahun 2016, FKTP merupakan fasilitas kesehatan yang melakukan pelayanan kesehatan perorangan yang bersifat non spesialistik. Sebagai provider JKN, kapitasi digunakan untuk membayar pelayanan rawat jalan sementara pelayanan lain seperti rawat inap dan ambulans dibayar dengan non-kapitasi. Pembayaran dengan cara kapitasi dilakukan untuk pelayanan kesehatan … Continue reading Bagaimana FKTP Dibayar dengan Sistem Kapitasi?